專家解答|老人入住要評估，普親養(yǎng)老是怎么做的？

來源：普親養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)布日期：2018-10-12

導(dǎo)語：每位老人入住普親養(yǎng)老機構(gòu)之前，會由我們機構(gòu)專業(yè)的評估團隊對老人進行評估。評估不僅是對老人的基本情況進行摸底，也是為了明確相應(yīng)的護理等級，提供更好的照護服務(wù)。只有進行評估，我們才能對老人的情況了然于心。

　　每位老人入住普親養(yǎng)老機構(gòu)之前，會由我們機構(gòu)專業(yè)的評估團隊對老人進行評估。評估不僅是對老人的基本情況進行摸底，也是為了明確相應(yīng)的護理等級，提供更好的照護服務(wù)。只有進行評估，我們才能對老人的情況了然于心。

　　評估有哪些項目？具體內(nèi)容是什么？評估有多少次？

　　大普請來咱們機構(gòu)的專業(yè)評估師告訴大家，有關(guān)評估的那些事。

　　問：老人入住要進行多少次評估？

　　答：入住前我們會對老人進行初評，三天之后進行綜合評估，住滿三個月會有復(fù)評。如果老人發(fā)生病情變化的話，我們會重新進行評估。

　　問：什么是初評？

　　答：老人剛?cè)雸@的時候，我們會對老人進行初步評估。初評的項目包括老人的基本資料、生活自理能力、溝通與視聽力能力、認知能力等。

　　生活能力評估包括吃飯、大小便、穿衣等日常生活內(nèi)容，判斷老人能不能自己完成，自己有沒有感知。我們也會通過對老人的直觀感覺和家屬提供的信息來進行判斷老人的溝通與視聽力能力。

　　對于老人的認知能力，我們會有一個量化的長谷川評估量表，向老人詢問量表上的題目，看老人能不能聽懂我們的問題并給出他認為的正確答案。通過認知評估，我們能知道他們的認知程度。

　　根據(jù)以上結(jié)果，我們會對老人確定護理等級，護理等級分為特級、一級、二級、三級、四級，不同的護理等級對應(yīng)不同的服務(wù)項目。

　　問:什么是綜合評估？

　　答:每位老人入住，都能享受三天試入住的服務(wù)。這是一個雙向選擇的適應(yīng)期，在這個期間，我們根據(jù)老人的表現(xiàn)和我們護理人員在日常護理過程中的觀察進行綜合評估。這個評估結(jié)果更多結(jié)合的是老人在我們這里表現(xiàn)出來的情況。綜合評估的項目要比初評更多，我們會使用ADL生活自理能力評估表、HDS認知能力評估表，還增加了壓瘡風險、跌倒風險、走失風險、吞咽功能、大小便等評估內(nèi)容。

　　綜合評估的結(jié)果也會有對應(yīng)的等級。

　　問:什么是復(fù)評？

　　答:復(fù)評是老人入住三個月之后進行的評估。復(fù)評項目和綜合評估是一樣的，但是比綜合評估更加詳細。在這三個月里，老人的情況有沒有發(fā)生改變，是變好、變壞還是保持現(xiàn)狀？如果有特殊改變的話，我們可能會調(diào)整護理等級。

　　問:只靠評估量表就能進行評估嗎？

　　答:并不是。量化的表格并不能完全反映出老人的真實情況。比如有的老人可以準確回答出年齡，他以前的生活情況，但是他找不到房間、找不到東西，這種定向障礙是不能從認知量表的回答里表現(xiàn)出來的。老人的表現(xiàn)不能單純地依靠評估量表來判斷，更多是要求我們在日常護理中發(fā)現(xiàn)。

　　問:身體發(fā)生變化，需要重新評估嗎？

　　答:如果老人的身體狀況發(fā)生變化，我們也要針對這個情況重新進行評估。

　　比如有老人入住前因為有跌倒經(jīng)歷，或者因為自身疾病等，我們對他進行了評估。但是經(jīng)過我們的照顧，他們的身體好轉(zhuǎn)了，他從臥床狀態(tài)改善到可以坐輪椅，或者在護理員的幫助下可以行走了，對于這樣的情況，我們會對老人進行重新評估，護理等級也會隨之調(diào)整。

　　當然還有老人惡化的。比如這個老人本來是可以坐輪椅的，但是如果他因為中風或者心血管疾病的意外，情況加重的情況下，等他住院回來，我們也會重新進行評估，告知家屬提高護理等級。這也是突發(fā)性的，因老人的身體狀況發(fā)生改變進行的評估。

　　問:老人身體好轉(zhuǎn)，護理等級就會改變嗎？

　　答:不一定。護理等級是否改變，要看護理難度。

　　有一種情況是老人身體好轉(zhuǎn)，但是護理難度并沒有改變，有可能還加重了。比如一個老人之前是不能行走的，當他身體好轉(zhuǎn)，可以自行行走時，那么就會存在一個跌倒的高風險。相對而言在某方面好轉(zhuǎn)之后，其他的風險就增加了。因此我們還是要根據(jù)評估結(jié)果和護理難度來判斷要不要調(diào)整護理等級，再和家屬進行溝通。

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