普親養(yǎng)老推薦您了解養(yǎng)老機構護理型床位設置指引

來源：普親養(yǎng)老機構發(fā)布日期：2018-02-13

導語：2017年12月14日上海市民政局根據(jù)《上海市養(yǎng)老機構條例》和《養(yǎng)老機構設施與服務要求》(DB31/T685—2013)，為落實《上海市養(yǎng)老設施布局專項規(guī)劃》和《國務院辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的若干意見》(國辦發(fā)〔2016〕91號)等精神，推進養(yǎng)老機構護理型床位設置工作，制定了《養(yǎng)老機構護理型床位設置指引》(試行)。

　　2017年12月14日上海市民政局根據(jù)《上海市養(yǎng)老機構條例》和《養(yǎng)老機構設施與服務要求》(DB31/T685—2013)，為落實《上海市養(yǎng)老設施布局專項規(guī)劃》和《國務院辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的若干意見》(國辦發(fā)〔2016〕91號)等精神，推進養(yǎng)老機構護理型床位設置工作，制定了《養(yǎng)老機構護理型床位設置指引》(試行)。

　　一、定義

　　養(yǎng)老機構護理型床位是指在養(yǎng)老機構內(nèi)部面向失能、失智老人照護服務需求，體現(xiàn)基本生活照護功能和與生活密切相關的醫(yī)療護理服務功能的床位設施。

　　二、養(yǎng)老機構要求

　　(一)已取得養(yǎng)老機構設立許可證且符合對外執(zhí)業(yè)要求。

　　(二)養(yǎng)老機構建設與室內(nèi)裝修符合DB31/T685—2013《養(yǎng)老機構設施與服務要求》。

　　(三)納入長期護理保險定點服務機構范圍。

　　(四)內(nèi)部設置有醫(yī)療機構且符合執(zhí)業(yè)規(guī)范要求，或與醫(yī)療機構整合、鄰近設置,能夠滿足養(yǎng)老機構內(nèi)基本的醫(yī)療、護理服務需求。

　　三、設施設備要求

　　(一)規(guī)模與區(qū)域要求

　　1.護理型床位規(guī)�？倲�(shù)不少于30張。

　　2.護理型床位設置在單體建筑內(nèi)或單獨樓層，或設置在相對獨立的功能區(qū)域。

　　(二)各類用房及配置要求

　　1.臥室

　　(1)有自然通風和采光，不設在地下層。

　　(2)每間臥室床位布置不大于8張;應配置使用護理床;床位長邊離采光外墻的墻面間距不應小于0.60m;床與床的長邊間距不小于0.80m;靠通道的床位端部與墻面間距不小于1.05m。

　　(3)床與床之間設有隱私隔斷(簾或其他)設備。

　　(4)室內(nèi)有保暖和降溫設備。

　　2.衛(wèi)生間、沐浴間

　　(1)與臥室鄰近設置，宜設置臥室衛(wèi)生間。室內(nèi)地面無高差，平面布置便于輪椅進出，留有助廁空間。便器為坐式，便器旁設距地面高度為0.70m的安全扶手。應安裝沖淋設備并應設高為0.70m的水平抓桿和高1.40m的垂直抓桿。

　　(2)公用沐浴間就近設置(宜設在同一個層面)，平面布置便于輪椅進出，留有助浴空間。設高為0.70m的水平抓桿和高1.40m的垂直抓桿。配備老年人使用的專用助浴器具。

　　(3)水龍頭把手不應使用旋轉(zhuǎn)式開關。

　　3.洗衣房

　　(1)操作場所布局合理，潔污分開。通風良好。

　　(2)設置污染衣物預洗和消毒水池并符合相關規(guī)定。

　　4.污物處理間

　　(1)污物間就近設置，并靠近污物運輸通道。

　　(2)設有污物處理機消毒設施。

　　(3)各類潔具清洗、消毒有專用水池且有分類放置的空間。

　　5.醫(yī)務用房

　　(1)至少設有治療室、處置室，每室獨立且符合衛(wèi)生學布局及流程。

　　(2)醫(yī)療廢棄物存放點與治療區(qū)域隔開。

　　(3)基本醫(yī)療設備符合相應醫(yī)療機構的相關配置要求。

　　6.康復室

　　(1)設有康復室且配備與康復需求相適應的物理治療、作業(yè)治療等設備。

　　(2)康復室地面平整，表面材料具有防護性，地面布局適應不同康復設施的使用要求。

　　7.照護臺

　　每個層面設置照護臺并連接呼叫信號裝置終端和滿足照護工作需求的櫥柜等。

　　(三)配套設備

　　1.臥室、衛(wèi)生間、沐浴間、公共活動用房安裝呼叫裝置且觸摸方便。安裝呼叫顯示屏做到視線可及。

　　2.二層及以上配備一部醫(yī)用電梯。

　　3.主要出入口及老年人公共活動區(qū)域配備監(jiān)控設備。

　　4.失智老人區(qū)域安裝門禁系統(tǒng)。

　　5.敷設線路，滿足信息化管理以及視頻傳輸?shù)男枨蟆?/span>

　　(四)標識

　　1.通用符號符合GB/T10001.1規(guī)定。

　　2.無障礙符號符合GB/T10001.9規(guī)定。

　　3.安全標識符合MZ/T032—2012DI5.7規(guī)定。

　　4.服務應用標識符合DB/T813—2014規(guī)定。

　　5.標識設置應醒目且有一定的導向作用。

　　四、人員配備要求

　　(一)醫(yī)護人員：至少配備2名注冊護士(其中1名為主管護師)。每增加100張護理型床位需增1名護士或中級養(yǎng)老護理員。

　　(二)社工人員：至少配備1名社工或心理咨詢師(可兼職)

　　(三)康復人員：至少配備1名。

　　(四)營養(yǎng)師：至少配備1名。

　　(五)護理人員：護理人員與護理型床位數(shù)配比符合DB31/T685—2013《養(yǎng)老機構設施與服務要求》。

　　五、服務要求

　　根據(jù)照護等級確定生活照料、醫(yī)療護理、康復等內(nèi)容且制定照護計劃。

　　(一)生活照料

　　1.內(nèi)容包括進食(水)、修飾洗浴、穿脫衣、排泄如廁、移動、膳食、洗滌、清潔衛(wèi)生、物品整理。

　　2.服務頻次、要求符合DB31/T685—2013《養(yǎng)老機構設施與服務要求》的規(guī)定。

　　(二)膳食服務

　　1.內(nèi)容包括提供一日三餐、特殊飲食(流質(zhì)、半流質(zhì))。

　　2.營養(yǎng)平衡且符合老年人疾病特點需求。

　　(三)醫(yī)療護理

　　1.內(nèi)容包括口腔護理、鼻飼、吸氧、靜脈血標本采集、生命體征監(jiān)測、肌肉注射、皮下注射、血糖監(jiān)測等常用臨床護理。

　　2.藥事服務

　　符合藥事服務的相關規(guī)定

　　3.服務流程及注意事項需符合相關規(guī)定。

　　(四)安全照護

　　做好走失、墜床、跌倒、燙傷、誤吸(食)、噎食、壓瘡、感染等防護。

　　(五)康復訓練

　　1.提供包括語言功能、吞咽功能、肢體功能、認知功能的訓練。

　　2.保護并改善其殘存功能，減輕后遺功能障礙程度。

　　(六)健康管理

　　1.建立健康檔案且對健康狀況變化有動態(tài)跟蹤記錄。

　　2.建立慢性病管理制度，將高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等納入管理范疇。

　　3.開展預防保健知識教育。

　　六、管理要求

　　符合護理型床位設置條件的養(yǎng)老機構向區(qū)級民政部門提出申請，各區(qū)民政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機構設置護理型床位的認定和日常管理，定期將相關信息報送上海市民政局;市民政局作為本市養(yǎng)老機構的行政主管部門，加強對各區(qū)養(yǎng)老機構設置護理型床位的統(tǒng)籌、指導、標準制定、監(jiān)督管理等工作。

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